我院心血管病科成功完成裕安区首例CRT-D植入术

2017-7-3   来源:六安世立医院   浏览:1

 

 

7月初,我院心血管病科首例CRT-D (心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器)植入术患者张大爷康复出院。据了解,该手术在裕安区属医院尚属首例。手术的成功开展,不仅挽救了患者生命,提高了患者生活质量,也标志着我院心血管病科在重度心衰和心源性猝死治疗方面迈上了新台阶。
今年62岁的张大爷,九年前便患上了“扩张型心肌病、重度心衰、频发室早伴短阵室速”,活动性胸闷气促等症状也跟随了老人整整九年,致使其痛苦不堪。虽多次入院治疗,然而病情时好时坏,反反复复。
一个月前,张大爷病情突然加重,出现了胸闷、气促、乏力,阵发性咳嗽、呼吸困难,夜里只能半靠着休息,稍活动即感气喘吁吁。其家人紧急将老人送至我院救治。经仔细问询病史,结合患者发病年龄,及多次心脏彩超、心电图等检查结果,诊断为“扩张型心肌病、左心扩大、慢性心功能不全(心功能IV级)、频发性早搏伴阵发性室速等,使用药物常规抗心衰治疗已不能控制病情。老人随时都有心脏停止搏动而发生猝死的危险。
针对张大爷的病情,我院心血管病科首席专家徐岩教授、心血管病科大主任李荣成主任医师,以及病区主任胡永仓副主任医师等经过仔细讨论研究、综合考虑,一致认为老人的病情随时都会反复、会加重,药物治疗对于“顽固性心衰、心脏明显扩大、心肌收缩明显不同步及合并室性心律失常”的张大爷来说只是治标不治本。为老人植入CRT-D (心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器)是最佳的冶疗方法。
然而,植入CRT-D不仅对术者的技术要求极高,对患者手术条件要求也高,风险特别大。正当犹豫时,患者及家属给予了极大的支持,他们高度信任心血管病科、信任世立医院的技术,表示愿意做CRT-D植入术。
6月20日下午,经过充分的术前告知、认真的术前评估、精心的术前准备,在江淮名医、安徽省立医院心内科主任、首席专家严激教授的指导下,心血管病科医护团队为张大爷实施了CRT-D植入手术。由于老人心脏明显扩大,解剖结构变异,冠状窦开口及走形异常,导致手术难度进一步加大。专家们技高一筹,综合起搏器植入技术和冠状静脉造影术,小心翼翼地找到冠状窦开口,顺着错综复杂的血管,将三个电极完美植入到老人右心房、右心室、左心室侧后壁,手术历时一个半小时取得圆满成功。术后,老人的心脏有了一个“新管家”,症状明显改善,不日将康复出院。
 
 

 

知识科普CRT-D (心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器),结合了CRT(心脏再同步化治疗起搏器)和ICD(埋藏式心脏自动除颤器)的双重功能,最大特点就是可在治疗心脏衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时,防止因恶性心律失常导致猝死。适应症主要包括扩张型心肌病、缺血性心肌病并且有高危猝死风险的患者。
作为起搏器中的“战斗机”, CRT-D既能帮助心脏恢复正常跳动,明显改善心衰症状,增加心输出量、改善心功能,降低猝死率,提高生活质量,是心衰治疗的一大利器!相比心脏移植,CRT-D具有对患者创伤小、费用低、效果显著、无需等待供体、无排斥反应等优点。